Reconstrucția mamară urmărește refacerea formei sânului după mastectomie sau după alte intervenții oncologice. Pentru unele paciente face parte din aceeași etapă cu tratamentul oncologic; pentru altele este realizată după luni sau ani. Alegerea de a face, amâna sau refuza reconstrucția este personală.
Planul trebuie coordonat cu tratamentul oncologic. Tipul operației, radioterapia, starea țesuturilor, bolile asociate și preferințele pacientei pot favoriza o tehnică și pot limita alta.
Reconstrucție imediată sau întârziată
Reconstrucția imediată începe în aceeași operație cu mastectomia și poate păstra mai bine anumite repere ale învelișului cutanat. Reconstrucția întârziată permite finalizarea altor tratamente și o decizie ulterioară, dar presupune o operație separată.
Necesitatea radioterapiei poate influența momentul și tehnica, deoarece iradierea poate schimba elasticitatea și vindecarea țesuturilor. Decizia se ia multidisciplinar, fără a compromite tratamentul cancerului.
Reconstrucția cu implant
Poate presupune un expander temporar urmat de implant sau, în cazuri selectate, plasarea directă a implantului. Este o opțiune fără recoltarea unui lambou din altă zonă, dar rămâne dependentă de calitatea țesuturilor și implică riscurile și monitorizarea dispozitivului.
Contractura capsulară, infecția, expunerea implantului, asimetria și reintervenția trebuie discutate. Radioterapia poate crește unele dificultăți locale.
Reconstrucția cu țesut propriu
Lambourile folosesc piele, grăsime și uneori mușchi din abdomen, spate, coapsă sau alte regiuni. Țesutul este transferat pentru a crea volumul sânului, prin tehnici locale sau microchirurgicale, în funcție de caz.
Avantajul este un țesut viu care poate avea o evoluție mai naturală în timp; compromisurile includ o operație mai lungă, o zonă donatoare, cicatrici suplimentare și riscuri specifice lamboului.
De ce reconstrucția este adesea un proces
Prima intervenție creează volumul principal. Etape ulterioare pot ajusta conturul, simetriza sânul opus, utiliza lipofilling sau reconstrui areola și mamelonul. Nu fiecare pacientă are nevoie sau își dorește toate etapele.
Rezultatul estetic trebuie privit împreună cu obiectivele funcționale, cicatricile, recuperarea și impactul asupra vieții cotidiene.
Întrebări pentru echipa oncologică și chirurgul plastician
O consultație utilă compară opțiunile disponibile pentru corpul și tratamentul tău, nu toate tehnicile posibile în general. Cere să înțelegi numărul probabil de etape și ce se întâmplă dacă planul oncologic se modifică.
- Radioterapia sau alte tratamente schimbă momentul reconstrucției?
- Sunt candidată pentru implant, țesut propriu sau ambele?
- Ce cicatrici și ce limitări vor exista la sân și la zona donatoare?
- Care sunt opțiunile dacă aleg să amân reconstrucția?
Mai multe detalii
Proceduri asociate
Întrebări frecvente
Răspunsuri pe scurt
Reconstrucția ascunde reapariția cancerului?
Monitorizarea oncologică este adaptată tipului de operație și țesuturilor rămase. Planul de supraveghere trebuie stabilit cu echipa oncologică și urmat indiferent de reconstrucție.
Reconstrucția se face obligatoriu imediat?
Nu. Poate fi imediată, întârziată sau poate să nu fie aleasă. Tratamentul oncologic, anatomia și preferințele pacientei ghidează momentul.
Sânul reconstruit va avea aceeași sensibilitate?
De obicei sensibilitatea este redusă sau modificată și se poate recupera parțial în timp, dar nu există garanția revenirii la nivelul anterior.
Surse și lectură suplimentară
Sursele oferă informații generale internaționale. Recomandarea medicală și cadrul aplicabil în Republica Moldova se stabilesc individual.